中西醫聯手並進掌握PAC(腦中風)患者的實際案例 -銀針下的小宇宙II

根據世界衛生組織統計，預估2020年前腦中風會是全球死因的第二名，鑑於全球人口快速老化，我國健保署在2014年推出PAC服務試辦計畫。所謂PAC，急性期後照護（Post-Acute Care）源自美國，係指住院病人急性期過後身體仍有功能缺損，若屬於可復原的疾病，但仍有照護上的需求，出院後安排入住合作的社區醫院，以避免發生再住院的情形，此為一種銜接出院與返家的治療模式；譬如腦中風、脊髓損傷、人工關節置換術後…等。

腦中風在世界各國都是造成長期失能比例最高，臨床上可分為缺血性與出血性腦中風，隨著年齡的增長其發病率增加，根據流行病學調查，腦中風發病的季節在秋冬時為最高，其誘發因素有氣候變化、工作壓力大、酗酒、抽菸、高熱量飲食、運動量少、熬夜等不健康生活方式；在傳統醫學的觀點，腦中風患者因氣血虧虛；與心肝腎三臟腑陰陽失調，加上憂思惱怒、飲酒飽食、勞累、外邪侵襲導致氣血運行受阻。

以下為案例簡介：一位耳順之年男性因勞累所致，於105年12月初次發生腦中風，導致右側口眼歪斜肢體無力偏癱，活動及語言艱澀，上述症狀乃因中風後正氣虧虛，氣虛血滯，脈絡瘀阻所致，因此，個案急性期治療於醫學中心出院後，在半年內復健的黃金時期，轉至榮總永康分院PAC病房，在西醫團隊（神經內科、心臟內科、復健科、家庭醫學科等）與傳統醫學科針灸治療合作下，個案現已神清氣爽。

經針灸科黃祈真主任診脈，依腦傷部位及程度，進行通筋脈調氣血疏氣滯等穴位進行針灸治療，使患者化痰通腑、氣旺血行、瘀去絡通、漸輕諸證；從十二經絡為此個案取穴部位：針手太陽小腸經：後谿；手陽明大腸經：合谷、曲池、手三里、肩髃；足陽明胃經：伏兔、足三里；手太陰肺經：尺澤；手少陰心經：神門；手厥陰心包經：內關、勞宮；足太陽膀胱經：五處；足少陽膽經：頭臨泣、目窗、陽陵泉、本神、懸鐘；足太陰脾經：三陰交；足少陰腎經：太谿；足厥陰肝經：太衝；督脈：上星…等十二經絡穴位處輪流取穴治療。

經由家屬兩個月的陪同，多次回門診持續針灸治療並積極復健，患者肌力持續進步，已可由太太攙扶上下床，患者的生活品質也逐漸回復到中風前，這便是中西醫結合攜手治療的真正價值。